【中醫的看診原理、方式、特色、特長】

【中醫診斷原理、特色】_______________________________

  (1)中醫看病之特色、特長:   中醫看病之特長、特色,乃因於傳統中醫學之知識理論,其由古至令自成一套獨特系統與傳承,對人體各類疾病之認知與見解,常有別於其它醫學,尤其是西醫學;且中醫治療尤著重於病因病源之探究,以治本為目標;中醫看病講究四診合參,而四診重要依序為【望、聞、問、切】;當中醫師直接面診接觸患者時,可於《望診》中從其人之樣貌、氣色、體型、姿態、神韻、舉止、精神狀態、舌象、眼診 等..來助其診斷,亦可從髮、膚、爪、掌、額、身、手、足等..色澤、外觀及溫熱寒涼之常態或變化來助其診斷;可於《聞、問診》中從其人體味、口味、言談時之氣力、音調、條理、及症狀陳述等..來助其診斷、正確解讀症狀;於《切診》(觸診)中從把脈脈象之脈型、脈力、脈位、頻率、速度等、穴道按壓、腹診、耳診、觸摸寒熱等..來助其診斷;以固有中醫學之知識及經驗,再佐以這四診合參,來為患者之生理、心裡等疾病作出診斷,故中醫看病如偵探一般找尋各種蛛絲馬跡、抽絲剝繭找出問題後再施以治療;然四診若有所缺,則會少掉一些診斷時所需資訊,會使診斷依據變少,而當資訊不夠完整,則易增加診斷上之盲點及錯誤。

  (2)如上所述,故當患者在與中醫師直接面診時,對於自己所主動告知或醫師所詢問之任何問題,都請據實回答告知,若刻意隱瞞或不實陳述等,則容易誤導醫師之診斷,對自己沒有任何好處,且容易浪費自己不必要之時間與金錢;中醫師『就己所學』、『盡己所能』來為你做診斷、治療,但也需要你真誠無隱瞞的配合為前提才行。

  (3)另外,無法親自來面診只經由他人轉述時,因他人主觀認知或陳述內容與常患者自身感受有所出入,也都容易增加診斷上的盲點及錯誤,因此,在正常狀況下,直接面診是很重要的,尤其是屬於第一次來看病從未接觸過的患者;因此若連一次直接面診都沒有便要醫師做出診斷或為其開立處方,這對患者及醫師雙方而言風險都是較大的;不直接來面診者僅較適用於有來直接面診過的人,且已有先前既存的病歷記錄、處方藥物及其他較完整的生理資料可供參酌,但當然還是來直接面診是較為妥當的,因為每隔一段時間,因氣候、環境、飲食、藥物、工作、情緒等..差別不同,個人身體狀況也都會發生些許改變的。

  (4)如上所述便能明瞭,醫學有其極限,並非萬能,而中醫師也不是神,只是學有專精、術業有專攻之人而已,對於有些人總認為好的中醫就是只要把把脈其他什麼都不用做就應該知悉一切, 那便是不切實際的錯誤觀念;因為中醫的特點就是【望、聞、問、切】四診合參,四診有做到完整詳實, 以利診斷病情的訊息才會完整; 而把脈則是排在四診最後的【切診】裡 ;但殊不知能夠正確的來解讀症狀找出病因這才更是一位好中醫的強項,而後再透過把脈來一起做脈、症合參,除可得到更多有利診斷訊息外 ,更可幫助來確認與所做診斷是否符合一致,所謂的症脈相符, 這樣才能更精準有效的來做出正確的判斷;因為有些時候病患也會出現脈症不符的情況,而此時究竟是該捨脈從症或是捨症從脈也常考驗著醫師的診斷能力,因此完整的四診合參,辨症依據較為完整,醫師對病患的生理認知較為全面,在面對如脈症不符或其它較不典型的症狀表現時,也才能更正確的辨別並做出正確診斷;然若四診有缺,或是僅以其中一種方式來幫患者看病做下診斷,這是不完全且較容易發生誤診的, 然縱使沒有誤診,也會因此容易出現思慮欠周因而犧牲醫療品質的情況 。

 

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